загрязняя окружающую среду локализованных формахДля практического использования накопленных данных объективного клинического обследования больных псевдотуберкулезом приводим описание клинической картины псевдотуберкулеза по органам и системам. Со стороны кожных покровов наиболее типичным является появление сыпи. У половины больных в первые три дня болезни кроме сыпи отмечается гиперемия кожи лица и шеи симитом капюшона, отечность и гиперемия стоп и ладоней симптом перчаток и носков. Экзантема встречается у 84,1 больных псевдотуберкулезом. У большинства больных сыпь носит мелкоточечный, скарлатиноподобный характер, располагается на груди, животе, в локтевых сгибах. Чаще элементы сыпи бывают яркими, обильными, вместе с тем, в отдельных случаях только при тщательном осмотре можно выявить скудную, едва заметную сыпь, преимущественно в естественных складках. У 30 больных сыпь может носить кореподобный, пятнисто-папулезный характер, сопровождается зудом; чаще такая сыпь регистрируется у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом. Она локализуется на раз- гибательных поверхностях туловища, вокруг суставов. Геморрагический характер сыпи отмечается у 10-15 больных с локализацией преимущественно в шейной складке, в локтевых и коленных сгибах, на передне-боковых поверхностях туловища. При рецидивах заболевания на передней поверхности голени, тыльной поверхности стоп могут выявляться элементы узловатой эритемы. Но после угасания сыпи возможно появление отрубевидного, мелкопластинчатого шелушения кожных покровов пальцев рук и ног. Поражения лимфатических узлов при псевдотуберкулезе носят реактивный характер и сопровождаются увеличением подчелюстных, передне-шейных, реже отмечается генерализованная лимфоаденопатия. По данным И. А. Шурыгиной и др. 2000, 2001 гг. у больных псевдотуберкулезом на фоне спорадической заболеваемости в 64,23 случаев выявлена генерализованная лимфоаденопатия. Клиническим проявлением поражения костно-суставной системы являются артралгии. В начальный период артралгии отмечаются почти у четверти больных, однако артриты при псевдотуберкулезе регистрируются в 0,5-3 случаев. Чаще одновременное реже последовательно поражаются различные суставы, прежде всего крупные суставы конечностей. Артралгии могут проходить самостоятельно через 3-4 дня, но могут продолжаться длительно — в течение 2-3 недель, что приводит к значительным нарушениям двигательной функции сустава. При развившемся артрите отмечается отечность и сглаженность конфигурации сустава, одновременно могут быть местные воспалительные изменения кожи над суставом. В остром периоде болезни артриты возникают редко, чаще они имеют место при рецидивирующем или хроническом течении псевдотуберкулеза. По данным Малова И.

Наши курсы спортивного вождения предлагают максимально приближенные к спортивным условия, настоящие спортивные автомобили и настоящую скорость.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.